顔面神経痛の6～7割を占めており、単純ヘルペスウイルスが原因とされています。ヘルペスは殆どの人が持っており、免疫力の低下によって表に出てきて活性化するウイルスです。最も効果的なのはストレスを軽減させる事であり、治療に加えてストレスの低下とともに症状も落ち着くので予後は比較的良好です。

顔面神経痛の内1～2割がハント症候群となり、水痘・帯状疱疹ウイルスが原因とされています。こちらもストレス等で免疫力が低下すると活性化して症状を引き起こします。顔面麻痺に加えて耳鳴り・難聴・めまい等の症状を引き起こします。ベル麻痺よりもやや予後が不良であり早期治療が望ましくあります。

血管が神経を圧迫する事によって発生する病態です。脳腫瘍や静脈奇形によって神経痛が引き起こされているかを鑑別する為にMRIによる画像診断が効果的です。

比較的初期症状の場合は第一に薬物療法が選択されますが、血管・神経が固着している場合は手術で根本的に原因を取り除く場合もあります。